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临床合理用药在药房管理中的应用意义研究

时间:2020-02-29    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大

随着西药临床治疗效果的不断提升,为确保患者临床用药安全,加强药房管理已成为目前各大医院的重点关注问题。部分医师、药剂师由于对药品特殊性质、临床应用情况掌握不准确,在开具处方与配药过程中,易发生临床用药不合理问题,从而影响患者病情,耽误疗效,严重情况时,甚至增加了医患纠纷的发生率。为减少临床用药不合理问题,我院选取1000张处方、100例患者采用临床合理用药措施加强药房管理,现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我药房实施药房管理前后的处方2000张、患者200例为实验对象,对照组1000张,100例) 为药房实施管理前, 时间为2017年1月—2018年12 月,观察组(1000张,100例)为药房实施管理后, 时间为2019年1月—2019年12月。对照组患者,男52 例,女48例,年龄8~65岁,平均年龄42.5±3.2) 岁,处方:普外98张、心胸外科136张、消化内科175张、 泌尿外科186张、 妇产科165张、 儿科125 张、神经外科115张; 观察组患者, 55例, 45 例, 年龄8~75岁, 平均年龄43.5±2.4) 岁, 处方:普外105张、心胸外科127张、消化内科157张、泌尿外科243张、妇产科103张、儿科117张、神经外科148张。对比患者基线资料可知,有可比性, P>0.05。

1.2 方法

以《处方管理办法》与《医药临床用药指导原则》为依据,详细记录各处方中存在的药品用量、药品种类、给药途径等不合理问题,分析临床用药

不合理原因,并制定药房管理相关措施。

1.3 指标观察

对处方中不合理用药情况予以记录,对患者进行用药满意度调查。

1.4 统计学方法

通过SPSS 20软件分析用药不当情况,年龄与满意度等指标以( ±s )计量、%)计数资料表示,经t 值与卡方检验,有统计学意义,P<0.05。

2 结果

2.1 记录处方临床不合理用药情况

对照组处方发生用药用量不当24张(2.4%)、联 29张(2.9%) 35张

(3.5%)、抗生素滥用20张(2%)及诊断与用药不符 4张(0.4%)均高于观察组,P<0.05,见表1。

2.2 调查患者用药满意度

对照组不满意患者3例,满意度97%,观察组不满意患者18例,满意度82%,P<0.05。

3 讨论

3.1 临床不合理用药原因

3.1.1 药剂师自身素质问题

部分药师由于未有效掌握药品特殊性质、药物配比及药物联合使用的负性作用,在用药与配药过程中因个人疏忽,发生联合用药不当、重复给药、抗生素滥用等不合理用药问题。

3.1.2 临床药品包装等问题

临床药品种类随药剂学、医疗水平的不断提升而逐渐增多,各药品的名称、包装存在相似或类似情况,受疗效、用药指征不同及同一药品对不同患者适应证与禁忌证等因素影响,增加了临床不合理


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

179


 

1 处方临床用药不合理情况对比表(n,%)

分组

n

用法用量不当

联合用药不当

重复给药

抗生素滥用

诊断、用药不符

观察组

1000

6(0.6%)

10(1%)

8(0.8%)

3(0.3%)

0

对照组

1000

24(2.4%)

29(2.9%)

35(3.5%)

20(2%)

4(0.4%)

P

 

 

 

 

 

<0.05

 


用药的发生概率。

3.1.3 药品选用不合理

在配药过程中,药品的不同剂型、药品的不合理选用,易影响药品的临床疗效,为此,药师在配药过程中应将药品适应证、给药时间、诊断与用药是否相符等因素考虑进来,降低临床不合理用药的发生率。

3.2 药房临床合理用药管理措施

针对以上临床不合理用药原因,为实现临床用药的科学性与合理性,我药房制定了以下临床合理用药管理措施。

3.2.1 建立健全药品管理制度

建立健全药房药品管理制度,在患者病历资料中详细记录患者病情、个性化差异,同时要求医生用药前,全面、合理评估患者身体素质,将药品性质、联合使用的适用证、禁忌证纳入病历中,为患者制定合理的药品用量、正确用法、标明给药时间与给药频次等问题。药房管理人员在药房管理过程中,由专人负责药品摆放与检查,及时处理变潮、变质及滞销药品,促进药品管理质量提升,同时还应加大监督管理力度,对医师开具的处方予以不定期抽查,确保患者用药安全。

3.2.2 规范药房用药管理

严格规范医师的用药准确性,加强药房药师对医师处方的审核、检查、监督及管理,为确保药品用药安全,将审核出的不合理处方退回及反馈给医师,让医师重新开具。

3.2.3 加强药房管理制度的完善

药房在管理过程中,应加强各类药品的采购、

出入库管理,从而不断完善药品的管理制度。要求药师在用药与配药期间,有效掌握药品知识、了解药品管理制度,详细记录各科室、各医生对用药种类、用药数量、重复用药及药品滥用情况,对存在临床用药不合理情况的科室,在给予针对性用药指导,并督促其进行有效整改。

3.2.4 加强药剂师素质提升

以《处方管理办法》为依据,加强药剂师素质培训,合理审核医生处方,在配药过程中严格执行用药管理规定,从而实现处方调配准确性与规范性。本次研究显示,对照组处方发生用药用量不当   24张2.4%)、联合用药不当29张2.9%)、重复给药35张3.5%)、抗生素滥用20张2%)及诊断与用药不符4张(0.4%)均高于观察组,P0.05。对照组不满意患者3例,满意度97%,观察组不满意患

18例,满意度82%,P<0.05。

综上所述,临床合理用药在药房管理中应用效果较为确切,减少了临床用药不合理问题,提升了临床用药满意度。

 

参考文献

[1] 王玲艳.    西药临床合理用药在西药药房管理中的应用价[J]. 中国处方药,2018,16(04):34-35.

[2] 李庆军,董明辉. 西药临床合理用药在西药药房管理中的应用价值[J]. 中国医药指南,2018,16(05):44-45.

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