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健康体检中超声诊断甲状腺结节临床分析 李文霞

时间:2020-03-05    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大


定西市安定区第二人民医院 公共卫生科 甘肃定西 744300

 

摘要:目的 探讨甲状腺结节超声诊断手术在健康体检中的应用价值。方法对 2016 5-8 月在我院健康体检中心参加健康体检人群内部选择接受甲状腺检查的患者,并对其显示的结果进行分析。注意比较治疗过程中甲状腺结节的检出率。结果 从表 1 可以看出,良性与恶性结节的数量并无明显差异

(P>0.05)。恶性结节钙化的发生率要明显高于良性结节钙化的发生率,其间存在明显的差异(P<0.05)结论 在实际健康体检的过程中,如果采用超声检查的方式,不仅能够在第一时间就发现甲状腺结节,还能够在第一时间判断良性和恶性肿瘤。在实际治疗过程中,可以被当作常规体检的项目。

关键词:健康体检;超声诊断;甲状腺;临床分析

 


甲状腺结节疾病作为一种常见的疾病,在临床上非常常见。随着时代的不断发展,此病正呈不断上升的趋势。在所有类型的甲状腺结节疾病中, 大多数疾病都属于良性结节疾病,恶性的结节疾病只占据 15%。大约有 30% 的结节疾病都是可以被发现的。如果采用高频探头,自然能够在第一时间清楚地显示甲状腺内部的结构。目前,甲状腺结节的发病率正变得越来越高。本文选择 2016  5-8 月收治的 100 名患者进行调查,几乎所有的患者都会患有甲状腺疾病。其主要的结果如下所示:

1. 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究的过程中,主要选择 2016 年 5-8 月在我院接受常规治疗

100 名患者。几乎所有患者在治疗前都签署了治疗协议。在所有患者中,

男性患者有 56 例,女性患者有 44 例。几乎所有患者的年龄介于 18-73 岁。并都在健康检查中接受了甲状腺疾病的检查。

1.2 方法

挑选彩色多普勒仪器进行诊断和治疗。注意将探头的频率控制在1.5MHz-13MHz。在实际检查的过程中个,专业的人员并不需要直接进行准备。患者可以先仰卧,之后再将头颈向后伸直,颈部自可以全部暴露在外面[1]。如果能够在之后先对切面进行扫描,自然能够对甲状腺内部的数目、边界、钙化的情况和内部的结构进行查看。

1.3 统计学处理

在本次研究的过程中,主要借助 SPSS22.0 软件来进行分析。注意让患者在治疗中全面进行配合。其中,t 值主要用来全面进行检查,%则表示内部的计量资料(P<0.05)。内部的内容有统计学差异。

2. 结果

2.1 甲状腺结节的大小和数量比较

1  良恶性结节钙化发生率比较(例)

性质 例数n 单发 多发

良性 58 18 41

恶性 42 8 34

良性结节的大小为(1.34±0.76)cm,恶性的结节为(3.07±1.36) cm,内容存在较为明显的差异(P<0.05)[2]。从表可以看出,良性与恶性结节的数量并无明显差异(P>0.05)。

2.2 良恶性结节钙化发生率比较

2  良恶性结节钙化发生率比较

性质 例数n 粗钙化 微钙化 合计

良性 58 8.6(5) 6.9(4) 15.52(9) 恶性 42 19.05(8) 28.58(12) 35.72(15)

通过比较可以看出,良性肿瘤结节钙化的发生率要明显高于恶性肿瘤。但是,恶性肿瘤中,其钙化的发生率要明显比良性肿瘤钙化发生率高。内部的数值存在明显差异(P<0.05)

2.3 超声检查结果与病理性检查结果比较(例,%)

3  超声检查结果与病理检查结果比较(例,%)

项目 例数(n) 恶性 良性

超声诊断 60 36.67(22) 63.34(38) 病理检查 60 36.67(22) 63.34(38) 从表 3 可以看出,用超声诊断的 60 例病例中,有 22 例病例罹患恶性

肿瘤,占据总人数的 36.67%。有 38 例病患罹患良性肿瘤,占据总人数的63.34%。在病理检查的 60 人中,同样有 22 例病例罹患恶性肿瘤,占据总人数的 36.67%。有 38 例病患罹患良性肿瘤,占据总人数的 63.34%。超声

检查的结果和病理检查的结果不存在明显差异。

2.4 血流检查率比较

在所有 58 个良性结节中,有 22 个结节检查出血流,血流检查率为37.94%。在 42 个恶性肿瘤中18 个结节中检查出血流,血流的检查率可以被确定为 42.86%。内部有关的数值将会存在明显差异(P<0.05)

3. 讨论

女性较容易罹患甲状腺疾病。但是,患者在早期得病时的临床症状并没有典型的特征。因此,在实际进行检查时,要聘请专业人员需要将超声诊断内容和实验室诊断相互结合在一起。在早期治疗甲状腺疾病的过程中,甲状腺结节为多发性的疾病。肿瘤细胞生长的速度很快,超声图像也会随之变化。因此,临床可以使用超声工具对结节的数量、边界和钙化的情况全面进行概括。一般都能够取得良好的诊断效果。

通常情况下,单发性结节发展成恶性细胞的几率要高于多发性结节的疾病。多数甲状腺患者癌细胞的生长速度也会变得越来越快[3]。肿瘤内部的纤维组织和血管会出现明显增生的现象。如果不及时进行处理,则容易出现钙化的现象。因此,超声对于辨别钙化现象很好的诊断价值。如果真的需要在之后进行第二个阶段的诊断,一定要防止甲状腺出现癌变的现象。更需要全面重视癌变发生的可能。

此外,在诊断甲状腺结节的疾病时,甲状腺的声像图会带有明显混合型的特征。如果甲状腺内部出现多出多房分隔和乳头突起的现象,则会诱发新的恶性病灶。如果患者同时罹患结节性甲状腺和甲状腺癌,单凭超声是很难被诊断出来的。极少数单发性的甲状腺癌的边界显得较为清晰,内部也有清晰的回声。但是,超声还是不能够在短时间内诊断甲状腺癌。

在实际诊断的过程中,可以采用如下两种方式来区分疾病:第一,多数良性结节都较为常见,内部的囊性结构属于高回声的组织,如果不及时进行处理就会出现严重钙化的现象[4]。第二,几乎所有恶性的肿瘤都属于单发性的肿瘤。不仅内部的回声较低,结节附近和内部都会有非常丰富的血流信号。患者普遍存在淋巴结肿大的现象。

良性结节的大小为(1.34±0.76)cm,恶性的结节为(3.07±1.36) cm,内容存在较为明显的差异P<0.05)。从表可以看出,良性与恶性结节的数量并无明显差异P>0.05)。通过比较良性结节钙化发生率和恶性结节钙化发生率,可以看出,恶性结节钙化的发生率要明显高于良性结节钙化的发生率,其间存在明显的差异P<0.05)。在所有 58 个良性结节

中,有 22 个结节检查出血流,血流检查率为 37.94%。在 42 个恶性肿瘤中,18 个结节中检查出血流,血流的检查率为 42.86%,其间存在明显的差异(P<0.05)。

从上述的分析可以看出,如果将甲状腺结节的诊断融入健康体检中, 将会有效地提升甲状腺结节的检出率。在实际诊断的过程中,专业人员也能够根据相关的超声结果来提升结节的检出率。这样自然能够为后期的治疗提供有效的数据支持。有关的结果也能够更好地被推广出去。

参考文献:

[1] 左京华,秦德兴. 健康体检中高频超声对早期甲状腺癌筛查 [J].   志,2016(5):169-174

[2] 冯伯利,闫有林,程诗洲. 甲状腺结节 142 例的诊治分析[J]. 中国医学创新,2017(5):89-94

[3] 王卫.彩色多普勒超声对甲状腺结节的定位诊断价值分析[J].中国医药指南,2017(5):69-74

[4] 谢勤.超声实时弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值分析[J].中外医疗,2017(3):169-174


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